Tkellem dwar l-aċidu tranexamiku

Riċentement, iż-żieda ta 'aċidu tranexamiku ma' toothpaste ta 'Yunnan Baiyao saret suġġett jaħraq fuq l-internet. Ħafna tobba interpretaw din il-kwistjoni mill-perspettiva professjonali tagħhom stess. Pereżempju, xi stomatoloġi rrimarkaw b'mod ċar li l-ħaġa importanti għall-fsada ġingivali mhix li tieqaf imma biex tikkura, u l-mediċini emostatiċi x'aktarx ikopru sintomi u jdewmu l-kura tal-pazjenti. Ħafna minn dawn l-interpretazzjonijiet kellhom rwol tajjeb fil-popolarizzazzjoni tax-xjenza.

Madankollu, irid jingħad li hemm ukoll kollegi mediċi individwali li mhumiex attenti biżżejjed biex jitkellmu dwar din il-kwistjoni, u għamlu xi rimarki mhux professjonali fuq il-bażi ta 'fehim insuffiċjenti tal-għarfien professjonali rilevanti, li żied artifiċjalment il-paniku.

Pereżempju, xi tobba jiddikjaraw li ż-żieda ta 'aċidu tranexamiku ma' toothpaste twassal għar-riskju ta 'trombożi għal utenti ta' toothpaste, u l-bqija. Huwa kkawża xi paniku mhux meħtieġ. Hemm Tabib Big V iddikjarat: L-ammont ta 'aċidu tranexamiku fit-toothpaste ma għandux effett emostatiku, u m'hemm l-ebda differenza bejn iż-żieda u li ma żżidx.

Ir-rimarki ta 'hawn fuq huma ftit irresponsabbli.

Jekk trid iżżid il-mediċina tal-Punent mal-ħxejjex Ċiniżitoothpaste, jista 'jkollok bżonn tikteb diversi artikli. Fl-artiklu tal-lum, Bao l-ewwel jgħidlek x'tip ta 'mediċina huwa aċidu chutranexamic.

Dazzajt ngħid li anke ħafna esperti mediċi jistgħu ma jafux biżżejjed dwar din il-mediċina. L-ewwel ħaġa li tgħid hija li l-aċidu tranexamiku huwa mediċina mirakluża reali - mhix ironika.

Għal Yunnan Baiyao, ma nafux l-ingredjenti speċifiċi tagħha, allura ma nistgħux niġġudikaw jekk Yunnan Baiyao huwiex effettiv jew le, u ma nistgħux inkunu nafu kemm kellha l-mediċina tal-Punent miżjuda. Imma ħaġa waħda hija ċara: l-aċidu tranexamiku tal-komponent tal-mediċina tal-Punent miżjud huwa mediċina emostatika sikura u effettiva.

1. Storja ta 'aċidu tranexamiku

L-aċidu tranexamiku, magħruf ukoll bħala aċidu tranexamiku, huwa derivattiv sintetiku tal-lysine, li jappartjeni għal aġent antifibrinolitiku. Fl-1962, it-Tabib Mara Ġappuniż Okamoto skopra li kien maħsub prinċipalment biex jipprevjeni emorraġija wara l-partum. Madankollu, minħabba l-attitudni mhux ugwali tal-Ġappun lejn in-nisa professjonali dak iż-żmien, Ko Ko qatt ma rnexxielu jipperswadi lill-ostetriċisti fl-isptar tagħha biex jippruvaw il-mediċina.

L-applikazzjoni klinika reali tagħha bdiet fl-1968. Il-Vermylen J u l-kollegi tiegħu wettqu studju kliniku sempliċi double-blind fuq pazjenti bil-menorrhagia. F'Ġunju tal-1970, J Pediatr Surg ta 'Elsevier ippubblika l-ewwel studju kliniku fuq emostasi wara l-operazzjoni. JS R ü u l-kollegi tiegħu min-Norveġja għażlu 10 tfal li għaddew minn kirurġija uroloġika biex jużaw l-aċidu tranexamiku, li wera li kien effettiv fit-tnaqqis tat-trasfużjoni tad-demm wara l-operazzjoni.

Sal-2010, l-aċidu tranexamiku kien ġie ttestjat ripetutament fi provi kliniċi minn studjużi minn madwar id-dinja, li wera l-effikaċja qawwija u s-sigurtà għolja tiegħu. Dak iż-żmien, il-kliem tar-rapport tal-BBC dwar din il-kwistjoni kien: jekk din il-mediċina skoperta fit-tul tista 'tittieħed bis-serjetà u tingħata lil pazjenti ta' trawma b'telf ta 'demm qawwi, mill-inqas 1 000 00 00 ħajjiet se jiġu salvati kull sena. (Sa 100,000 ħajja tista 'tiġi salvata kull sena jekk tkun mogħtija mediċina magħrufa lil pazjenti ta' trawma ta 'fsada serjament.).

Gradwalment, l-aċidu tranexamiku intuża ħafna f'diversi operazzjonijiet kirurġiċi biex iwaqqaf il-fsada u t-trawma.

 

2. Jista 'l-aċidu tranexamiku fit-toothpaste jista' jikkawża trombożi?

Ir-rwol ewlieni tal-aċidu tranexamiku fil-klinika huwa l-emostasi u l-koagulazzjoni. Billi torbot ma 'sit li jorbot lisina fuq molekula ta' enzima fibrinolitika, l-aċidu tranexamiku jinibixxi b'mod kompetittiv l-adsorbiment ta 'plasminogen fuq fibrin, u b'hekk jinibixxi l-attivazzjoni ta' plasminogen, hekk li l-proteina fibrinolitika mhix degradata mill-plasmin, għalhekk biex tkun degradata mill-effett ta 'l-effetti kontra l-fibrinoli. emostasi. Huwa aġent anti-fibrinolitiku amino 7-10 żminijiet ta 'aċidu hexanoic.

L-aċidu tranexamiku huwa mediċina emostatika effettiva u sikura, li tista 'tipprevjeni l-embolu ffurmat u timblokka l-ħalq tad-dmija milli tinħall, iżda ma tbiddilx l-attività tat-trombina.

Fi kliem ieħor: fit-teorija, ir-rwol ta 'l-aċidu tranexamiku huwa li jipprevjeni l-emboli li jimblokkaw il-punt ta' fsada milli jinħallu, aktar milli jippromwovu l-proċess ta 'tagħqid biex jikkawża trombożi.

Fil-manwal rivedut tal-aċidu tranexamiku tal-2014, l-artikolu 7 ta 'reazzjonijiet avversi huwa deskritt kif ġej: huwa rrappurtat wara l-kummerċ globali li pazjenti b'emofilja huma esklużi u l-avvenimenti rari ta' tromboemboliżmu jintużaw fl-ambitu ta 'l-indikazzjonijiet.

Bħala mediċina emostatika effiċjenti u sikura, l-ammont ta 'toothpaste miżjud għandu jkun estremament żgħir, u t-tfarfir tas-snien jappartjeni għal użu estern, u ġeneralment mhux se jinbela'. Imħasseb dwar l-ammont ta 'emboli tad-demm fit-toothpaste, bao ħass li kien ftit ansjuż.

Fil-fatt, iż-żieda ta 'aċidu tranexamiku ma' toothpaste mhix illegali. Il-kompożizzjoni tat-toothpaste bażikament tirreferi għal materja prima kosmetika. Skond l-edizzjoni tal-2015 tal-katalogu, l-aċidu tranexamiku huwa ingredjent permess (Lista Kosmetika Nru 04866) u mhux fil-lista pprojbita.

Min-naħa l-oħra, dan jipprova li l-aċidu tranexamiku miżjud ma 'toothpaste huwa sigur. M'hemmx għalfejn paniku.

 

3. Aċidu tranexamiku -- mediċina hemostatic klassika globali

L-aċidu tranexamiku ilu fis-suq għal aktar minn 50 sena, u l-konsum annwali tal-aċidu tranexamiku għadu aktar minn 400 miljun. Huwa inkluż fil-farmakopea uffiċjali taċ-Ċina, l-Istati Uniti, il-Ġappun, l-Ewropa u pajjiżi oħra. Hija l-unika mediċina hemostatic klassika li intużat ħafna fl-applikazzjoni klinika għal nofs seklu.

L-aċidu tranexamiku mhux biss irnexxielu jsaħħaħ it-test tal-ħin, iżda wkoll żied l-attenzjoni akkademika. Hija mediċina emostatika sigura u effettiva rrakkomandata minn linji gwida awtorevoli fid-dar u barra. Pereżempju:

"Kunsens espert dwar l-applikazzjoni ta 'antikoagulanti sekwenzjali fil-perjodu perioperattiv ta' artroplastija tal-ġenbejn u tal-irkoppa fiċ-Ċina" (2015)

"Kirurġija Ortopedika taċ-Ċina Aċċellerat Riabilitazzjoni - Kunsens Espert dwar il-Ġestjoni tad-Demm Perioperattiv" (2017)

Linji Gwida għall-Ġestjoni Perioperattiva tad-Demm Anti-Fibrinolitiċi Terapija fil-Kirurġija Kardjovaskulari (Edizzjoni 2016)

Linji Gwida tas-Soċjetà Ewropea tal-Anestesi għall-Ġestjoni ta 'Fsada Severa Perioperattiva (2017)

Linji Gwida Ewropej għall-Ġestjoni ta 'Fsada Trawmatika Severa u Mard ta' Koagulazzjoni (2016)

American Heart Association / American Stroke Association Linji Gwida għall-Ġestjoni ta ’Emorraġija Subarachnoid Aneuriżma (2012)

Rakkomandazzjonijiet ta 'Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) għall-prevenzjoni u t-trattament ta' emorraġija ta 'wara l-ħlas (aġġornata fl-2012)

Soċjetà Internazzjonali ta 'Kirurġija Kardjotoraċika Minimament Invażiva Konsensus 2011 "Drogi, Strumenti, Tekniki u Metodi għall-Ġestjoni tad-Demm fi Kirurġija Kardijaka minimament invażiva u tradizzjonali"

Kirurġija Toraċika Amerikana u Assoċjazzjoni Amerikana ta 'Anestesjologi Kardjovaskulari Linji Gwida għall-Protezzjoni tad-Demm (2011)

American Heart Association / American Stroke Association Linji Gwida għall-Ġestjoni ta ’Emorraġija Subarachnoid Aneuriżma (2012)

……

Barra minn hekk, l-aċidu tranexamiku huwa rrakkomandat ukoll mill-aħħar triq klinika fiċ-Ċina.

4. Użi oħra ta 'aċidu tranexamiku

Bl-applikazzjoni wiesgħa tal-aċidu tranexamiku, in-nies bdew isibu li għandu wkoll "effett sekondarju" interessanti, jiġifieri, tibjid u tneħħija tal-freckle. L-effett li jbajdu ta 'l-aċidu tranexamiku huwa ovvju. L-effikaċja tat-tneħħija ta 'tikek suwed hija madwar 50 darba ogħla minn dik tal-vitamina Ċ u kważi 10 darbiet minn dik tal-aċidu tal-frott. Dan jagħmel l-aċidu tranexamiku aktar famuż.

Huwa ġeneralment maħsub li l-mekkaniżmu ta 'tibjid tal-aċidu tranexamiku u t-tneħħija tal-freckle huwa relatat mat-tirosinase. Hemm żewġ mekkaniżmi possibbli: l-ewwel, jista 'jikkompeti direttament ma' tyrosine u jinterferixxi ma 'l-effett katalitiku ta' tyrosinase fuq il-metaboliżmu tat-tirosina. 2, jista 'wkoll jinibixxi l-formazzjoni ta' melanin billi jinibixxi s-sistema ta 'fibrinolisi tal-plasminogen, li jinterferixxi ma' l-interazzjoni bejn melanocytes u keratinocytes, u jnaqqas l-attività ta 'tyrosinase.

Għalhekk, l-aċidu tranexamiku mhux użat ħafna biss fit-trattament ta 'Chloasma, iżda jiżdied ukoll ma' varjetà ta 'Kożmetiċi għal tibjid, bħalShiseidoProdotti li jbajdu.(Hangzhou Lianzheng Chemical Co., Ltd tipprovdi l-istess materja prima bl-użu shiseido)

 

 

"Labar li jbajdu" magħmula ma 'mediċini oħra bħall-vitamina Ċ u l-glutatijon huma wkoll popolari. Min jista 'jaħseb f'eluf ta' wan kors ta 'trattament ta' "labra li jbajdu" li verament għandu rwol huwa aktar minn tużżana wan aċidu tranexamiku?

Barra minn hekk, l-aċidu tranexamiku għandu wkoll effett anti-infjammatorju, li jista 'jinibixxi l-produzzjoni ta' peptidi koagulanti u peptidi attivi oħra li jikkawżaw permeabilità vaskulari akbar, reazzjoni allerġika u leżjonijiet infjammatorji, sabiex jinkisbu effetti anti-allerġiċi u anti-infjammatorji. F'termini ta 'aċidu anti-infjammatorju, tranexamic għandu wkoll ħafna evidenza klinika.

 

Għalhekk, iż-żieda ta 'aċidu tranexamiku fit-toothpaste tista' mhux biss tilgħab effett emostatiku, iżda wkoll anti-infjammatorji u detumescence.

Allura tiġi l-problema. Peress li l-aċidu tranexamiku huwa mediċina li tista 'tkopri kompletament l-effetti anti-infjammatorji, nefħa u emostatiċi tat-toothpaste ta' Yunnan Baiyao, x'inhu l-użu tal-ingredjenti tradizzjonali tal-mediċina Ċiniża? U, peress li l-aċidu tranexamiku huwa daqshekk irħis, għaliex il-toothpaste huwa daqshekk għoli?

Ukoll, kulħadd huwa liberu li jipprova li hija riċetta sigrieta